doença do vírus de Marburg

Visão geral da situação

Em 8 de junho de 2023, após dois períodos de incubação consecutivos (42 dias) sem registro de um novo caso confirmado, o Ministério da Saúde da Guiné Equatorial declarou o fim do surto da doença do vírus de Marburg (MVD), de acordo com as recomendações da OMS. Um total de 17 casos confirmados e 23 casos prováveis ​​foram notificados em cinco distritos em quatro províncias; Dos 17 casos confirmados, 12 morreram e todos os casos prováveis ​​foram óbitos relatados.

A OMS e seus parceiros forneceram apoio técnico ao governo para conter esse surto por meio de seu escritório no país.

A OMS incentiva a manutenção da maioria das atividades de resposta por três meses após o término do surto. Isso é para garantir que, se a doença ressurgir, as autoridades de saúde possam detectá-la imediatamente, evitar que a doença se espalhe novamente e, finalmente, salvar vidas.

Descrição da situação

Em 13 de fevereiro de 2023, o Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Guiné Equatorial declarou um surto de MVD depois que suspeitas de mortes por febre hemorrágica viral foram relatadas entre 7 de janeiro e 7 de fevereiro de 2023, e um caso testado positivo em 12 de fevereiro para o vírus Marburg por real- tempo de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) no Institut Pasteur de Dakar no Senegal.

Desde a declaração do surto até 7 de junho de 2023, 17 casos confirmados e 23 prováveis ​​foram relatados na região continental da Guiné Equatorial. Doze dos casos confirmados morreram e todos os casos prováveis ​​foram relatados como óbitos (a taxa de letalidade entre os casos confirmados é de 75%, excluindo um caso confirmado com desfecho desconhecido).

O último caso confirmado internado num centro de tratamento de Marburg, no distrito de Bata, província do Litoral, teve alta a 26 de abril, após dois testes consecutivos de PCR negativos para MVD. Em 8 de junho de 2023, após dois períodos de incubação consecutivos (42 dias) sem registro de um novo caso confirmado, o Ministério da Saúde da Guiné Equatorial declarou o fim do surto.

Casos confirmados ou prováveis ​​foram notificados em cinco distritos (Bata, Ebebiyin, Evinayong, Nsok Nsomo e Nsork) em quatro das oito províncias do país (Centro Sur, Kié-Ntem, Litoral e Wele-Nzas).

Cinco casos (31%) foram identificados entre profissionais de saúde, dos quais dois morreram (CFR entre profissionais de saúde: 40%).

Quatro pacientes se recuperaram e foram inscritos em um programa de atendimento ao sobrevivente para receber apoio psicossocial e outros apoios pós-recuperação.

Figura 1.Casos de MVD por semana de início dos sintomas* e classificação de casos, Guiné Equatorial, em 7 de junho de 2023.

Figura 2.Mapa dos distritos que relatam casos confirmados e prováveis ​​de MVD durante o surto, Guiné Equatorial.

Epidemiologia da doença do vírus de Marburg

O vírus Marburg se espalha entre as pessoas através do contato direto através de pele ou membranas mucosas quebradas com sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de pessoas infectadas e com superfícies e materiais como roupas de cama e roupas contaminadas com esses fluidos. Os profissionais de saúde foram infectados anteriormente durante o tratamento de pacientes com suspeita ou confirmação de MVD. Cerimônias funerárias que envolvem contato direto com o corpo do falecido também podem contribuir para a transmissão do vírus Marburg.

O período de incubação varia de dois a 21 dias. A doença causada pelo vírus Marburg começa abruptamente, com febre alta, dor de cabeça intensa e mal-estar intenso. Manifestações hemorrágicas graves podem aparecer entre cinco e sete dias a partir do início dos sintomas, embora nem todos os casos apresentem sinais hemorrágicos, e os casos fatais geralmente apresentam algum tipo de sangramento, geralmente de várias áreas.

Embora nenhuma vacina ou tratamento antiviral seja aprovado para tratar o vírus, o Remdesivir foi usado neste surto com base em cuidados compassivos. Cuidados de suporte – reidratação com fluidos orais ou intravenosos – e tratamento de sintomas específicos melhoram a sobrevida. Uma variedade de tratamentos potenciais está sendo avaliada, incluindo hemoderivados, terapias imunológicas e terapias medicamentosas.